国家卫计委等相关部门正在进行互联网医疗的顶层设计,制定针对性的鼓励政策,修订完善《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等既有法律法规,以适应互联网医疗的发展。
国家卫计委法制司司长张春生表示,在立法和制定标准方面需遵从循序渐进的原则,政府既要助推互联网医疗的发展,同时还需要很好地平衡各方利益。
丁香园日前宣布第一家线下诊所即将在杭州正式开业。作为国内拥有最多医生资源的互联网平台,丁香园已覆盖全国260万执业医师的80%,有包括400万医生与患者的用户量。
“医疗是很实际的行为,纯线上不符合医疗的特性,在难以获得公立医院支持的情况下,社会资本同时做线上和线下最可行。”丁香园创始人、董事长李天天表示。
从2015年5月起,移动医疗的另一巨头——春雨医生即开始布局线下诊所。截至10月下旬,春雨医生已有154家线下诊所运转。
国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示,互联网医疗的落地,需要线下医疗机构的配合,但现在很难利用公立医院来对接,同时分级诊疗也需要一个发达的诊所体系,互联网企业办诊所是优势互补。
按照我国现行的法律法规,非医疗机构是不能提供网上诊疗服务的,只能提供健康方面的咨询。国家卫计委法制司司长张春生表示,在此种政策环境下,越来越多的互联网机构开始注册线下的专门医疗机构,渗透到诊疗服务行为中。
张春生透露,医疗信息技术的专业标准委员会,正借鉴国外的标准,将尽快完善国内互联网医疗的国标和行标纳入研究计划。
实际上,在社会资本办医过程中,对接医保、注册流程及转诊等,还面临一定的困难。
对此,张春生向记者表示,对社会资本办医,国务院正在要求放管结合、清理不合理规定。
“目前相关部门正在依据国务院的要求在推进相关工作,创造一个公平的政策环境,十几个部门都在各自清理规定,督促和推进地方优化医疗服务流程,提高服务效率,便于社会资本和公立医院一样,获得同等待遇。”
新医改以来医疗领域政策的逐步放开,为社会资本举办医疗机构提供了更多的政策支持,尤其是医师多点执业政策的实施。2014年底,国家卫计委等多部委联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,医师多点执业渐次推进。
张春生表示,政策制定过程中,医生多点执业不需要医院院长书面同意这一条可谓“用心良苦”。
在医生短缺、大的医疗体制不动的情况下,为满足社会医疗需求,希望通过多点执业中已经走出来的医生例子倒过来引导其他医生。事业单位不是归宿,而是一个执业经历。”张春生说,据估计,目前中国80%以上的医生不愿意离开体制内,这是中国的现实。
按照现行《执业医师法》的规定,医师在注册地点执业才是合法的。而目前的互联网医疗模式中,网上问诊、诊疗、互联网远程诊疗、网上开药方等需求已非常普遍。
张春生表示,为顺应互联网医疗的发展要求,国家卫计委正在对《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规进行研究,并进一步修订。记者注意到,这两部法规都是上世纪90年代开始施行的。
不过从目前的政策导向看,多点执业还只是未来医生自由执业的一个过渡性政策。
自由执业,可以最大化发挥医生的价值,医生将来利用碎片时间或互联网手段为更多人提供医疗服务。但这也意味着,医院管理机构相关法规也需要与时俱进。
中国的医疗服务模式以医疗机构为中心,以医疗机构为载体配置资源。医生的自由流动将牵动诸多因素。
张春生表示,目前国家相关部门正在共同探索相关法律的修订,更加有利于互联网医疗业态的创新和服务流程的优化。
(孟庆伟)
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